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X射线血液辐照技术及其临床应用

发布时间:2021-10-18 阅读量: 作者:新疆金世康圆辐照技术有限公司

  一、输血相关移植物抗宿主病

  输血本质上是血液细胞移植的过程。正常受血者(宿主)自身可识别、排斥和清除献血者淋巴细胞(移植物)。若受血者存在免疫功能缺陷,异体淋巴细胞在体内存活、增殖并对宿主器官进行免疫攻击,进而引发严重免疫性输血反应:输血相关移植物抗宿主病(transfusion-associated-graft-versus-host disease,TA-GVHD)。

  TA-GVHD发病率不高(0.01~0.1%),但死亡率高达90%~*。预防TA-GVHD的关键是阻止献血者淋巴细胞在宿主体内存活和增殖。大多数*将高危人群使用辐照血液作为TA-GVHD的标准预防方案。



  二、血液辐照技术

  电离辐射能够对细胞DNA产生*损伤,采用一定剂量γ射线或X射线照射血液制品(25~30Gy),可显著降低淋巴细胞分裂增殖能力,有效预防TA-GVHD。

  我国未明确规定辐照血液制品的使用范围,可能发生TA-GVHD的高危患者应输注辐照处理的血液制品。日本TA-GVHD发病率相对较高,提倡红细胞、血小板、血浆等均进行辐照处理。英美等*从婴幼儿用血、特殊疾病等方面,制定了辐照血液的具体适用范围。

  临床血液辐照设备主要有三种类型:

  • γ射线辐照设备

  • X射线辐照设备

  • 直线加速器

  γ射线辐照设备通常采用钴60(60Co)或铯137(137Cs)作为同位素放射源,其危险程度和维护成本均较高。直线加速器和X射线辐照设备都可产生X射线,但是前者一般为放射*设备,用于血液辐照存在诸多限制。

  三、X射线血液辐照

  X射线在医学领域应用广泛,防护技术成熟,无放射废物产生,相对于γ射线,X射线在人员操作、管理维护等方面都更为*可靠。

  X射线血液辐照设备主要由自屏蔽柜式主机、X射线管组件、高压发生器、控制系统、血杯容器等部分组成,利用X射线球管产生X射线来代替同位素放射源。球管上电时产生射线,电源关闭即可停止射线输出,从工作原理上*了环境放射性危害可控。血杯容器用于装载待辐照的袋装血液制品,为了杯内空间的辐照剂量分布均匀,往往采用旋转式辐照的产品设计,按照球管数量还可细分不同的产品规格配置。

  我国目前尚无X射线血液辐照设备进入临床应用,已上市血液辐照设备均为风险较高的γ射线产品,采用的放射源类型为60Co或137Cs,不利于血液辐照技术的临床推广。


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